NEDİR ?
Rahimde en sık görülen iyi huylu urlardır. Her dört kadından birinde myom bulunur, ancak genellikle bulgu vermez. Myomlar, uzun süre aynı boyutta kalabilir, yavaş yavaş büyüyebilir veya birden hızla büyüyebilir.
NEDEN OLUŞUR ?
Oluşma sebebi tam olarak bilinmemekle birlikte, östrojen hormonunun myomu büyüttüğü bilinmektedir. Menopoz sonrası östrojen azalmasına bağlı olarak myomlar küçülebilir.
KAÇ ÇEŞİTTİR ?
Subseröz Myomlar: Rahmin dış yüzeyinde yer alırlar. Kanama problemine yol açmazlar, ancak büyüklüğüne bağlı olarak etrafına bası yaparak şikayetlere neden olabilir. Karın ağrısı, karın krampları gibi şikayetler görülebilir.
İntramural Myomlar: En sık görülen myom tipidir. Rahmin kas dokusunun içinde yerleşirler. Aşırı miktarda adet kanamasına, gebe kalamamaya, parça düşürerek adet kanamasına ve kansızlığa sebep olabilirler. Çok büyüdüklerinde yerleşim yerine bağlı olarak sık idrara çıkma ve kabızlık gibi sorunlara yol açabilirler.
Submuköz Myomlar: Rahim zarının altında, rahmin içine doğru büyüyen myomlardır. Adet kanamasının miktarında artma, pıhtılı ve parça düşürerek kanama gibi şikayetlere neden olabilirler. Bazen vajinaya doğru büyüyebilirler.
TANI ?
Jinekolojik muayene ve ultrasonografi ile saptanabilir. Çoğunlukla rutin jinekolojik muayene sırasında fark edilir.
TEDAVİ ?
Myomektomi: Genç hastalarda, özellikle çocuk sayısını tamamlamamışsa tercih edilir. Rahme zarar vermeden sadece myom alınır. Ancak bazen myomun yerleşimi nedeniyle bu her zaman mümkün olmayabilir, bu yüzden ameliyat öncesi hastalara bu konuda bilgilendirme yapılır.
Histerektomi (Rahim Alınması): Yaşı ilerlemiş ve artık çocuk sahibi olmak istemeyen hastalarda tercih edilir.
Uterin Arter Embolizasyonu: Myoma giden kan damarları tıkanır, böylece myomun küçülmesi sağlanır.
Spiral, rahim içine yerleştirilen ve istenmeyen gebeliği önlemek için kullanılan bir doğum kontrol yöntemidir.
Kaç çeşit spiral vardır? Bakırlı ve hormonlu spiral olmak üzere 2 tip spiral bulunmaktadır.
Spiral ne zaman takılır? Spiral takmak için en uygun zaman adet dönemidir. Adet kanamasının yoğun olduğu günlerde takılır. Bu dönemde rahim ağzı açık olacağı için spiral daha kolay ve acısız şekilde yerleştirilir.
Spiral nasıl takılır? Rahim ağzına spekulum adı verilen muayene aleti yerleştirilir, ardından vajina batikon ile temizlenir. Spiral, aplikatör yardımıyla steril bir şekilde rahim ağzından geçirilir. Bu işlem genellikle 15-20 dakika sürer. Hastanın isteğine bağlı olarak anestezi de uygulanabilir.
Spiral kaç yıl süreyle gebelikten korur? Spiralin tipine göre değişmekle birlikte, T tip bakırlı spiraller 10 yıl korurken, yeni nesil balerin spiral ve hormonlu spiraller 5 yıl korur.
Spiralle gebe kalınır mı? T tip spirallerin koruyuculuğu %98’dir, bu nedenle gebelik ihtimali mümkündür. Balerin spiral ve hormonlu spirallerin koruyuculuğu ise daha yüksektir, dolayısıyla gebelik riski çok düşüktür.
Spiralin yan etkileri nelerdir? Bakırlı spirallerde adet miktarında artış, akıntı artışı, kasık ağrısı, ara kanama ve lekelenme, spiralin yerinden kayması gibi yan etkiler görülebilir. Yeni nesil bakırlı spirallerde bu etkiler daha azdır. Kliniğimizde yeni nesil bakırlı spiral tercih edilmektedir. Hormonlu spirallerde ise adet kanamasının kesilmesi, hiç adet görmeme ve kilo artışı gibi yan etkiler olabilir.
Spiral taktırmak ağrılı bir işlem midir? Adet kanamasının yoğun olduğu günlerde rahim ağzı açık olacağı için ağrı ve acı hissi genellikle çok azdır. Ayrıca, kişisel tercihe göre anestezi ile de işlem yapılabilir.
Spiral ne zaman çektirilir? Çektirirken ağrım olur mu? Spiral adet döneminde çekilmesi tercih edilir ve genellikle ağrı veya acı hissedilmez.
Çocuk doğurmamış olanlar spiral taktırabilir mi? Yeni nesil bakırlı spiral (balerin spiral) ve hormonlu spiral, çocuk doğurmamış kadınlar tarafından da taktırılabilir.
Cilt altı implant, progesteron hormonu içeren etkili bir korunma yöntemidir. Günümüzde kullanım kolaylığı nedeniyle popüler doğum kontrol yöntemlerinden biridir.
Cilt altı implant nasıl takılır? Klinik şartlarında, üst kolun iç yüzüne lokal anestezi ile yaklaşık 1-2 dakika içinde takılır. Elle varlığı hissedilen, ancak dışarıdan fark edilmeyen yaklaşık 3-4 cm uzunluğunda ince bir plastik çubuk yapısındadır.
Cilt altı implant yüzde kaç korur? Cilt altı implantın koruyuculuğu %99.3’tür.
Cilt altı implant kaç yıl korur? Kolun üst kısmına yerleştirilen ve hormon salınımı yapan küçük çubuklardır.
Cilt altı implantın yan etkisi var mıdır? Cilt altı implantın yan etkileri arasında adet düzensizliği, hiç adet görmeme, göğüslerde hassasiyet, sivilcelenme ve ödem yapma gibi durumlar olabilir.
Cilt altı implant ne zaman takılır? Etkisi ne zaman başlar? Gebe olmadığınızdan eminseniz, implant herhangi bir zamanda takılabilir. Ancak tam etkisi için birkaç hafta geçmesi gerekir.
Cilt altı implant kaç yaşından itibaren uygulanabilir? 18 yaşından menopoza kadar her kadın cilt altı implantı taktırabilir.
Prezervatifler: Spermin vajinaya ulaşmasını engelleyen en yaygın kullanılan yöntemdir.
Diyafram: Vajinaya yerleştirilen ve serviksi kapatan esnek bir bariyerdir.
Spermisitler: Spermleri öldüren kimyasal maddelerdir ve genellikle diğer yöntemlerle birlikte kullanılır.
Bakırlı RİA: Spermleri etkisiz hale getirerek gebeliği önler.
Hormonlu RİA: Hormon salınımı yaparak rahim içini gebeliğe uygun olmayan hale getirir.
Tüp Ligasyonu: Kadınlarda fallop tüplerinin bağlanarak gebeliğin kalıcı olarak önlenmesi.
Vasektomi: Erkeklerde sperm kanallarının bağlanması işlemi.
NEDİR ?
Bartolin abdesi, vajinaya açılan Bartolin bezlerinin enfeksiyon sonucu iltihaplanarak abse yapması durumudur. Bu bezler vajinada kayganlık sağlayan bir sıvı üretir. Enfeksiyon sonucu bu sıvı kanala tıkanır ve abseye yol açar.
BELİRTİLERİ
- Vajinada ağrı ve şişlik.
- Yürürken veya otururken rahatsızlık.
- İdrar yaparken ağrı.
- Ateş ve halsizlik.
TEDAVİ
- Abse drenajı: Enfekte bölgenin cerrahi olarak açılması ve irin tahliyesi.
- Antibiyotik tedavisi.
- Tekrarlayan enfeksiyonlar için Bartolin bezi kistinin cerrahi olarak alınması.
Yumurtalıklarda oluşan içi sıvı dolu yapılara yumurtalık kisti denir. Yumurtalıklar kist oluşturmaya müsait organlardır. Yumurtalıklarda her ay yumurta hücresi, folikül denen sıvıyla dolu kesecikleri içinde büyür ve folikül çatlayınca yumurta döllenmeye uygun hale gelir. Folikül denen yapı bazen çatlamayabilir, bu durumda iyi huylu kistler oluşur. 3 cm'den büyük olanları dahi birkaç ay içinde kaybolabilir.
NEDEN OLUŞUR?Oluşma sebebi tam olarak bilinmez. Ancak östrojen hormonunun myomu büyüttüğü bilinmektedir, menopoz sonrası östrojen azalmasına bağlı olarak küçülür.
KAÇ ÇEŞİTTİR?
- Subseröz Myomlar: Rahmin dış yüzeyinde yer alırlar. Kanama problemine yol açmaz, daha çok büyüklüğüne bağlı olarak etrafa bası şikayeti yapabilir. Karın ağrısı, karın krampları gibi şikayetlere neden olabilir.
- İntramural Myomlar: En sık görülen myom tipidir. Rahmin kas dokusunun içinde yerleşirler. Aşırı miktarda adet kanamasına, gebe kalamamaya, parça düşürerek adet kanamasına, kansızlığa sebep olabilirler. Çok büyürse yerleştiği yere göre sık idrara çıkma, kabızlığa neden olabilir.
- Submuköz Myomlar: Rahim zarının altında, rahmin içine doğru büyüyen myomlardır. Adet kanamasının miktarında artma, pıhtılı ve parça düşürerek kanama gibi şikayetlere neden olur. Bazen vajinaya doğru büyüyebilirler.
Jinekolojik muayene ve ultrasonografi ile saptanabilir. Çoğunlukla rutin jinekolojik muayene sırasında saptanır.
TEDAVİ?
- Takip Tedavisi: Şikayeti olmayan hastalarda çoğu kist 6 ay içinde kendiliğinden kaybolacağı için takip yapılır. Menopozda olup, iyi huylu, 5 cm'den küçük kistler de takip edilir.
- İlaç Tedavisi: Bu amaçla doğum kontrol hapı kullanılır.
- Cerrahi Tedavi: 5 cm'den büyük, ilaç tedavisi ile kaybolmayan kistlerde, 10 cm'den büyükse, her iki yumurtalıkta kist varsa, çevre dokuya yapışıksa cerrahi düşünülmelidir.
Cerrahi Tedavi Seçenekleri:
- Laparotomi (açık ameliyat)
- Laparoskopi (kapalı ameliyat)
Rahim ağzındaki hücresel değişikliklerin ve kanser öncüsü hücrelerin saptanmasında kullanılan erken uyarı testidir. Rahim ağzı (serviks) denilen bölgeden vajinal muayene sırasında 5-10 saniye içinde bir fırça yardımıyla alınır. Analiz için patolojiye gönderilir.
Test alınırken ağrı duyulmaz. Smear testi alınmadan önceki 2 gün cinsel ilişkiye girilmemesi önerilir. Adetliyken smear testi alınamaz. Bakirelerden smear testi alınmaz. Tarama amacıyla cinsel aktif kadınlarda 21-29 yaş aralığında 3 yılda bir yapılır.
HPV virüsü siğile ve rahim ağzı kanserine neden olan bir virüstür.
Siğile ve kansere neden olan tipleri farklıdır. Cinsel aktif bir kadında smear testi ile birlikte HPV tiplemesi için kültür testi de yapılmalıdır.
HPV aşısı özellikle hiç cinsel ilişkiye girmemiş, 9-26 yaş aralığındaki kadınlara önerilir. İlerleyen yaşlarda, 40 yaşına kadar aşının yapılması önerilir.
HPV aşısının 3 tipi vardır: İkili, dörtlü ve yeni olarak çıkan ve ülkemizde de bulunan dokuzlu aşı.
HPV aşısı üç doz halinde uygulanır. 0., 2., 6. aylarda yapılır. Kas içine uygulanır.
HPV aşısının bilinen bir yan etkisi yoktur.
İnstagram